Überbiss – Ursachen und Behandlungsoptionen

Dass die oberen Schneidezähne vor den unteren stehen wird in der Kieferorthopädie als Überbiss oder auch als positiver Overjet bezeichnet. Idealerweise sollte hier der Abstand zwischen den Schneidezähnen um die 1-3 mm betragen. Oft tritt jedoch auch ein vergrößerter Überbiss auf. Von dem spricht man, wenn ein Abstand von mehr als 3 mm vorherrscht. Auch gibt es den Fall, dass die oberen Scheidezähne hinter den unteren stehen. Dies wird dann als negativer Überbiss/Overjet oder auch frontaler Kreuzbiss bezeichnet.

Die Ursachen eines vergrößerten Überbisses können entweder eine Zahnfehlstellung, eine Kieferfehlstellung oder eine Kombination aus beiden sein. Besteht das Problem auf Zahnebene stimmen die Zahnachsen der Schneidezähne nicht überein. Das bedeutet, dass entweder die oberen Schneidezähne zu weit nach vorne (zur Lippe hin) oder die unteren zu weit nach hinten (zur Zunge hin) gekippt sind. Liegt eine Kieferfehlstellung vor, kann zum einen der Oberkiefer zu weit nach vorne verschoben sein oder zum anderen eine Unterkieferrücklage das Problem sein. In den meisten Fällen ergibt sich jedoch ein Überbiss aus einer Kombination beider Punkte.

Schlechte Angewohnheiten (Habits) wie Daumenlutschen oder Lippensaugen können ein Grund für die soeben genannten Fehlentwicklungen sein.

Warum eine vergrößerte Frontzahnstufe behandelt und nicht vernachlässigt werden sollte, liegt zum einen an dem erhöhten Traumarisiko im Schneidezahnbereich. Dies kommt dadurch zustande, dass durch den vergrößerten Overjet eine Stabilisierung durch die unteren Schneidezähne nicht gegeben ist oder ein vollständiger Lippenschluss nicht möglich ist.

Bei einem vergrößerten Überbiss darf aber auch der psychosozialen Aspekt nicht außer Acht gelassen werden. Stichwort hier: „Hasenzähne“. Sie können zum Beispiel die Folge eines Lippensaugens sein. Wenn die Unterlippe zwischen die oberen und unteren Schneidezähne gesogen wird, werden so die oberen nach vorne gedrückt und rutschen dann vor die Unterlippe mit der Folge, dass sie wie Hasenzähne hervorstehen können.

Zur Behandlung bieten sich mehrere Optionen an. Jedoch muss hier das jeweilige Alter und nach vorhandene Wachstumspotential in Betracht gezogen werden.

Befindet sich der/die Patient/-in noch im Wachstum, sind funktionskieferorthopädische Geräte eine Behandlungsoption. Solche Geräte führen die Kiefer in die eigentlich optimale Stellung und regen das Wachstum an. Ist beispielsweise eine Unterkieferrücklage der Grund eines vergrößerten Overjets, kann mit Hilfe funktionskieferorthopädischer Geräte das Unterkieferwachstum angeregt und so eine Korrektur des vergrößerten Überbisses angestrebt werden.

Bei Erwachsenen sieht das Ganze jedoch etwas anders aus. Aufgrund des mangelnden Wachstums können nur noch Korrekturen von Zahnfehlstellungen vorgenommen werden. Sind zum Beispiel die oberen Frontzähne zur Lippe gekippt, können diese aufgerichtet werden. Liegt jedoch ein sehr großer Überbiss vor, kann dieser nur mittels einer Kombinationstherapie, welche aus Kieferorthopädie und Chirurgie besteht, behandelt werden.